最近,重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院和成都市婦女兒童中心醫(yī)院的研究人員通過薈萃發(fā)現(xiàn):C反應蛋白(CRP)對新生兒敗血癥診斷的敏感度和特異度較高,有助于早期診斷新生兒敗血癥。相關研究發(fā)表于2011年第6期《中國循證兒科雜志》。
劉維勤等研究人員用計算機檢索維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、Medline、EMBASE、Cochrane圖書館、PubMed等數(shù)據(jù)庫(檢索時間為1989年1月至2011年7月),獲得CRP診斷新生兒確診敗血癥的文獻,采用QUADAS工具對納入文獻進行質(zhì)量評價.采用MetaDisc 1.4和RevMan 5.0軟件檢驗各文獻間的異質(zhì)性,并根據(jù)異質(zhì)性結(jié)果選擇相應的效應模型進行加權定量合并,計算敏感度和特異度,繪制受試者工作特征(SROC)曲線并計算曲線下面積(AUC),并行敏感度分析.
結(jié)果20篇文獻進入薈萃分析。分析結(jié)果顯示:CRP診斷新生兒敗血癥的匯總敏感度和特異度分別為0.69和0.87,SROC AUC為0.88,Q*指數(shù)為0.81.CRP>8 mg?L-1診斷新生兒敗血癥的匯總敏感度和特異度分別為0.88和0.86,SROC AUC為0.94,Q*指數(shù)為0.88;CRP≥8 mg?L-1診斷新生兒敗血癥的匯總敏感度和特異度分別為0.54和0.81,SROC AUC為0.80,Q*指數(shù)為0.74;兩者合并診斷新生兒敗血癥的匯總敏感度和特異度分別為0.70和0.83,SROC AUC為0.88,Q*指數(shù)為0.82.在納入文獻中標本來源和檢測方法的差異等非閾值效應因素是產(chǎn)生異質(zhì)性的原因。

